为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障医保基金安全,近期青阳县医疗保障局组织工作人员,对辖区内部分定点零售药店进行例行检查。
此次重点检查内容分三部分,一是定点零售药店是否存在超范围、超量售药、药师是否在店、处方填写是否规范、系统录入与销售是否保持一致等常见问题;二是医保定点协议药店的进销存系统是否正常使用、刷卡过程中是否存在以药换药、以药换物、违规套刷等突出问题;三是电子处方流转平台、医保移动支付工作开展情况。
对检查中发现的问题,青阳县医疗保障局依据《青阳县定点医药机构医保诚信服务承诺书》下达限期整改通知书,明确整改措施,要求限期整改到位。检查过程中,医保工作人员向店内购药的参保群众和药店宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》,就相关政策进行解读,提升群众维护医保基金安全的自觉性。
下一步,县医疗保障局将优化监管方式,落实对辖区內定点医药机构全覆盖督导检查,规范医保基金使用管理和定点医药机构服务行为,切实守好参保群众的“救命钱”。