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在大城市的医院里,长期存在一些不看病的“特殊患者”,他们不仅和医生熟悉,而且神通广大,能和医生进行某种交易。他们究竟是什么人,与医生之间存在什么样的利益呢?央视记者历时8个月,调查了上海、湖南两地的6家大型医院,终于揭开了秘密。
上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次,在国内享有很高的声誉。央视记者发现,这家医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。这些所谓的“患者”手中都没有病历,出现的时间也有一定的规律,一般都是医生中午或下午下班前1个小时左右。更为奇怪的是,这些所谓的“患者”在1个小时内,要进两三个诊室。很显然,这种现象极为不正常。记者注意到,这些所谓的“特殊患者”互相都比较熟悉,对不认识的人都保持高度警惕,只有在诊室没有患者情况下才进入,而且还要把门反锁上。
视频实录:
记者:他们在里边干嘛?
医院保洁人员:我在门诊见多了,药贩子,卖药的,推销药的,还有他们的私事啊。
原来,这群所谓的“患者”其实就是医药代表。这名医院保洁人员透露,这些医药代表除了向医生推销药品,还和医生有“私事”要做。但对于是什么“私事”,这名保洁人员不愿多说。那么,这些医药代表和医生有什么“私事”呢?为了一探究竟,记者借机进入了医院神经内科的一个诊室。
天天跑医院“统方” 一个月赚一部手机
虽然已经是下班时间,诊室里也没有患者,但是医生并没有离开。除了医生,诊室里还聚集了十几个医药代表。记者看到,有的医药代表还在医生的电脑上查询医生的用药情况。
医生:上个月查(开)了多少啊?
医药代表:上个月开的多。
医生:对, 120盒,正好120盒吧。
记者发现,这些医药代表无一例外都在和医生聊着用药量的话题。除了普通门诊,各专家门诊也有不少医药代表出入,谈论的同样是医生用药量的话题。
医生:上个月高干(病房)怎么样?
医药代表:上个月高干不行,不理想,才200多盒。
医生:这么不给力啊,我们这应该还可以吧。
医药代表:这边还可以,您上了超过150盒。
统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”,也就是核算每名医生一个月的用药量。那么,医药代表“统方”的目的是什么呢?在进一步的调查中记者了解到,医药代表代理的每种药品,一般有十几名甚至上百名医生使用,而一天平均只能找到3到4名医生,因此医药代表几乎天天都到医院蹲守,对各个科室进行“统方”。
医药代表:天天跟,反正就是天天跟,真的就是天天跟。我现在一个月做下来,我也知道了这个东西就是要混,就是要天天盯。
记者:你现在就单独做这个医院?
医药代表:我还在做一家别的医院,上午去别家,下午我一定要过来。
记者发现,医药代表和医生谈“私事”时一般都不允许其他人在场,显得很神秘,至于谈什么“私事”,都不愿多说,但很显然是一种交易。
医生:开了两张处方。
医药代表:要努力一点啊,我4月1日把手机丢了,说出来还没人相信,很郁闷啊。
医生:这个月帮你把手机挣出来。
医药代表:我又买了一个。
医生:你不一直都是苹果5吗?
医药代表:那个是苹果6。
医生:这么多患者?
医药代表:外面好多患者呢。
医生:行了,你放心,我们肯定给你赚一个手机。
医药代表当时要购买的这款手机市场价在5000块钱左右,泌尿科专家门诊的这名医生,竟然声称一个月内通过开处方药,就能帮医药代表赚到买手机的钱。医生开出处方后,只要患者购买了药品,医药代表就能获取近10%左右的提成。这也就是医药代表几乎天天往医院跑,希望医生多开药的重要原因。
高回扣 三分钟收四份“份子钱”
医药代表能拿到药品价格10%的提成,那么开药的医生又有什么样的利益呢?记者利用特殊录像设备,在镜头下找到了答案。
医药代表:这是上个月的份子钱。
医生:好的。
医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣,业内也叫份子钱。央视记者随后又对医院的另外一个诊室进行了调查,发现这个诊室的医生,同样也收到了医药代表送的药品回扣。
医药代表:150盒, 虽然写的是10块/盒,但我是给你的12块/盒的价格(回扣)。
医生:好好好。
也就是说,医生开出一盒药,就能得到12块钱的药品回扣,这名医生一个月开了150盒,就收到了1800块钱的药品回扣。而这仅仅是一种药品的回扣金额。这名医生一个月开了多少种药品?有多少名医药代表送多少回扣?记者无从得知。
记者历经8个多月,对上海市四家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查,发现这些医药代表进入诊室后,几乎都做了同一件事,送信封给医生。其中,这名医药代表在不到1个小时的时间内,给三名医生送信封。
而一名医生,在3分钟内,就收到了四名医药代表送来的信封。
医药代表:这个全国独家,在华山药房,治疗过敏性鼻炎的,标价129块。这个是45块的回扣。
这名医药代表介绍,他代理的一种治疗过敏性鼻炎的药品标价是129元,给医生的回扣是45元。也就是说,药品回扣占到了药品价格的35%左右。
医药代表:自费的嘛,也是差不多自费的30%,最少是30%、40%、45%。
其实,这么高比例的药品回扣返给医生,并不仅仅在上海发生。记者随后又来到湖南长沙进行调查,在长沙的一家知名医院,一名医药代表向记者透露,他们返给医生的药品回扣,比例高的也在40%左右。
记者:多少个点?
医药代表:40个点。
记者:其他费用还有没有呢?
医药代表:反正你给40个点就可以了。
据业内人士透露,药品的中标价越高,回扣的空间就越大,就越能激励医生多开处方,药品的销量也就越高。药品的回扣一般至少要在中标价的20%以上,才能保证有一定的销量。
医药代表:您觉得我们政策(回扣)这一块呢?
医生:应该至少达到20个点以上,别人的好的都30多个点,你和别人怎么去比。这个药价格那么高,企业这么大,还这样子,搞不懂你们还是个大企业。
医药代表:现在这块还有些会议。
医生:会议学习谁去参加?这段时间也没有时间去。别的药比你们还便宜一些是吧?只有20多块钱/盒,他政策(回扣)比你们还好一些,5块。你们给4块,30多/盒吧,怎么去做呢?跟你们关系好,用一点点。
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