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日前，安徽省医疗保障局、安徽省财政厅联合下发了《关于试行中医优势病种按疗效价值付费工作的通知》。我省首批确定了“锁骨骨折”等6个试行病种，在全省统一试行按疗效价值付费。
什么是中医优势病种按疗效价值付费？
据悉，中医药在部分疾病的治疗当中，具有疗效、价格等方面的“简便验廉”优势。医保选择部分中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切、费用明确可控的病种，当定点医疗机构对此类病种采取中医诊疗路径规范治疗后，可达到与西医同等疗效且费用明显低于西医治疗费用的，医保在按病种付费（按病组或按病种分值付费，即DRG/DIP付费）体系下，比照该病种西医治疗费用的一定比例与医疗机构进行结算，即减少参保患者、医保基金的实际支出，又让医疗机构获得医保资金结余，支持医疗机构使用中医适宜技术。
我省首批确定——
锁骨骨折、肱骨骨折（肱骨近端骨折）、肱骨骨折（肱骨外科颈骨折）、桡骨骨折（桡骨远端骨折）、尺桡骨干双骨折（桡尺骨骨干骨折）、胸腰椎骨折（单纯性胸、腰椎骨折）等6个病种，同时，鼓励有条件的统筹地区结合实际探索适当增加试行病种。
《通知》自2024年7月1日起执行，试行期为2年，试行实施后入院的病例按规定纳入按疗效价值付费范围。
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发表于 2024-4-15 11:18:59
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