「肺部小结节是肺癌前兆吗？」
「查出肺部小结节，就是得了肺癌？」
「体检发现肺部小结节，要不要手术？」
……
肺癌，堪称我国的「第一大恶性肿瘤」。狡猾的它平时藏得很深，很多病人不会有特别的不舒服，只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹。现在重视胸部CT、愿意做这检查的人多了，随之查出肺部小结节的人也越来越多。
那么，问题来了：许多检查者拿到结果看着「肺部小结节」5个字，茫然不解，两眼发直，不知道怎么办？
这么专业的问题，小九说了不算，必须有请专家。
指导专家：广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科王继勇主任、副教授
肺癌稳居中国第一恶性肿瘤，只有一种检查能查出！（供图/视觉中国）
“肺部小结节”啥意思？癌来了？
经观察发现，有肿瘤家族史、有结核病史、年龄在40岁以上、吸烟和被动吸烟者、经常接触有害化学物质，还有精神压力大，这6类人最容易长肺部结节。
为了让患者得到正确诊治，减少「病急乱投医」，今年年初，广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科开设了肺（小）结节专病门诊。
该门诊出诊专家、心胸血管外科主任王继勇副教授介绍，肺部结节是指直径≤3cm的肺部圆形病变，没有出现卫星样的病灶，也没有出现淋巴结及远处扩散。肺小结节就是直径≤1cm的结节，它有可能是良性的，也有可能是恶性的。肺癌早期有相当一部分表现为结节。
咳咳……
小九划重点啦↓
一般来说，肺小结节直径小于0.8cm，边缘光滑清楚，良性可能较大。如果肺小结节是这种长相，你就有危险了：直径超过0.8cm，特别是边缘不规则，看上去有毛刺样改变、分叶状或毛玻璃样改变。恶性结节大概占肺部结节的30%～40%。
这样一算，其实还是良性结节居多。所以各位看官，体检发现肺部小结节，先着急下定论，自己吓自己。
这4种人长肺小结节，警惕肺癌
但是，有以下行为习惯、有以下症状的人群，体检发现肺部小阴影或小结节，很可能是肺癌向你伸出了魔爪。
1、长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；
2、你的年龄超过了40岁，不论男女，出现肺小结节都是高危信号；
3、伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
4、你家直系或旁系三代有亲属罹患癌症，特别是家族中出现肺癌遗传现象；
这些人本身就有肺癌的高危因素，就算长小于0.8cm的结节，依然摆脱不了肺癌高危。
看到这里，有些亲或许会以为「我不是高危人群，小结节无需理会」。那你就大错特错，有追踪研究显示，一个小结节经过十年二十年，慢慢也可以恶变成癌。所以一旦发现肺部结节，不管你有无肺癌危险因素，都必须定期随访。
怎么随访？又要依靠胸部CT这位大神啰。王继勇的建议：
确诊肺小结节一年内，每3个月做一次胸部CT；一年以后，如果没有变化，可以减少为半年做一次CT。
大多数结节在2年内都没有变化，不会继续生长，一般可以说它是良性或低度恶性。随访期间，如果肺小结节有异常变化，随时可能要手术，尽早将癌症扑杀在萌芽的摇篮。
肺癌越来越多，临床上也见过不到40岁的农村妇女，自己不吸烟，丈夫也不吸烟，一发现就已是肺癌晚期，所以有一定经济条件的亲们，建议40岁以后每年做胸部低剂量CT检查以便发现早期肺癌！
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发表于 2017-4-14 10:37:44
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